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Introducción a la glándula pituitaria

Categories:  Spanish Pages | Disorders

Nuestras gracias a Daniel Kelly, M.D. (director, centro de tumor neuroendocrino – John Wayne Cancer center at Saint John’s Medical Center, Santa Mónica, CA) y Pejman Cohan, M.D. (director, centro de cuidado endocrino especializado - Beverly Hills, CA) por proporcionar la información siguiente del desorden.
 
Introducción a la glándula pituitaria
 
La glándula pituitaria es una glándula pequeña, con la forma de un frijol, situada debajo del cerebro en la base del cráneo, en un área llamada la sella turcica o la fosa pituitaria. La glándula está regulada por una región del cerebro llamado el hipotálamo y son conectados por una conexión vascular delicada y fina llamada el tallo o el infundibulum pituitario. Pesando menos de un gramo y midiendo un centímetro en anchura, la glándula pituitaria a menudo es llamada la glándula maestra: desde que ella controla la secreción de las hormonas del cuerpo. Estas sustancias cuando son lanzadas por la glándula pituitaria en la sangre tienen una gama dramática y amplia de efectos sobre crecimiento y desarrollo, sexualidad y función reproductiva, metabolismo, la respuesta a la tensión y la calidad de vida total. La glándula pituitaria está en la encrucijada anatómica y funcional del cerebro, de la mente y del cuerpo.
 
Estructuralmente, la glándula pituitaria se divide en una región anterior más grande (adenohipófisis) y una región posterior más pequeña (neurohipófisis). Directamente sobre la glándula pituitaria están las fibras de la travesía de los nervios ópticos llamados el quiasma óptico así como los nervios ópticos mientras que proyectan a los ojos. En cada lado de la glándula pituitaria está el sino cavernoso que es un canal venoso a través de cual funciona con las arterias carótidas grandes que llevan sangre al cerebro, y los nervios importantes que controlan los movimientos de ojo y la sensación facial. Debido a la gran proximidad de la glándula pituitaria a estos nervios mayores y vasos sanguíneos intracraneales, tan bien como el control hormonal vital que la glándula pituitaria proporciona, los desordenes de la glándula pituitaria pueden causar una amplia gama de los síntomas, hormonales y neurológicos.
 
Se enumeran abajo las hormonas específicas producidas por la glándula pituitaria:
 
Hormona de crecimiento (GH): Ésta es la hormona principal que, entre muchas otras funciones, regula el desarrollo del cuerpo y del cerebro, maduración del hueso, metabolismo y es esencial para los músculos sanos.
 
Hormona luteinizante (LH) y de la hormona folículo-estimulante (FSH): Estas hormonas controlan la producción de hormonas de sexo (estrógeno y testosterona) así como la maduración y el lanzo de la esperma y del huevo.
 
Prolactina (PRL): Esta hormona estimula la secreción de la leche materna.
 
Hormona estimulante de la tiroides (TSH): Esta hormona estimula la glándula de tiroides para lanzar las hormonas de tiroides. Las hormonas de tiroides controlan la tasa metabólica básica y desempeñan un papel importante en crecimiento y la maduración. Las hormonas de tiroides afectan a casi cada órgano en el cuerpo.
 
Hormona adrenocorticotrófica (ACTH): Esta hormona acciona las glándulas suprarrenales (situadas sobre los riñones) para lanzar la hormona  cortisol que alternadamente, regula el carbohidrato, la grasa, y el metabolismo de proteína y es esencial en como responde a la tensión.
 
Vasopressin – también llamada hormona antidiurética (ADH): Esta hormona promueve el agua que se reabsorbará por los riñones y es así esencial en el balance del agua y de electrólito.
 
En estados de la enfermedad, la glándula pituitaria puede abajo- o sobre- producir las hormonas. La producción disminuida o ausente de la hormona de la glándula pituitaria se llama hipopituitarismo (falla pituitaria). Los síntomas y los tratamientos para la falla pituitaria son mencionados abajo:


                              
GH    
Síntomas:     Niños: Retardación de crecimiento
Adultos: Masa disminuida del músculo, grasas de cuerpo crecientes, colesterol elevado, densidad baja del hueso (osteoporosis), bienestar psicologico deteriorado, calidad de vida pobre
 
 
Tratamiento: Hormona de crecimiento humano recombinante dada una vez diariamente como inyección debajo de la piel
 
LH/FSH 
Síntomas: Libido disminuida, disfunciónes eréctiles , menses irregulares o ausentes, pelo disminuido del cuerpo, fuerza muscular disminuida, bochornos cambios del humor
 
Tratamiento           
Hombres: Testosterona dada como gel tópico o parche o inyecciones
Mujeres: Estrógeno + progesterona-dado como parche tópico o píldoras
 
Hormonas adrenocorticotróficas (ACTH)
Síntomas: Apetito pobre, náusea, debilidad, vomitando, azúcar de sangre bajo, tensión arterial baja, vértigos, dolores del cuerpo
 
Tratamiento: Hidrocortisona o prednisone - dado diariamente como píldoras
 
TSH
Síntomas: Fatiga, debilidad, intolerancia del frío, piel seca, estreñimiento menses pesados/dolorosos , aumento de peso, pérdida de memoria, disturbio del humor
 
Tratamiento: Levothyroxine - dado diariamente como píldoras (algunos ejemplos incluyen Synthroid o Levoxyl o Levothroid o tiroides de la armadura)
 
Prolactina
Síntomas: Inhabilidad de lactar
 
Tratamiento: Ningun tratamiento disponible
 
Vasopressin (ADH)
Síntomas: Sed creciente y urinación frecuente  
 
Tratamiento: DDAVP- dado diariamente como píldoras o aerosol nasal
 
Los tumores pituitarios (también llamados los adenomas pituitarios) pueden dar lugar a la superproducción hormonal que causa disturbios endocrinos serios tales como acromegalia (exceso de GH), enfermedad de Cushing (exceso de hormonas adrenocorticotrófica) o prolactinoma (exceso de prolactina). Otros adenomas pituitarios son no funcionales o son " endocrina-inactivo, " significando que no producen exceso de hormonas. En cambio, mientras estos tumores agrandan, pueden causar la compresión de la glándula pituitaria normal que lleva la producción disminuida o ausente de la hormona (hipopituitarismo o falla pituitaria), a la pérdida visual del quiasma óptico o de la compresión del nervio óptico y de dolores de cabeza. La falla pituitaria puede también resultar de sangrar en un tumor pituitaro, de una cirugía pituitaria o intracraneal, radioterapia a la glándula pituitaria, o trauma a la cabeza. Otros tumores que se presentan cerca de la glándula pituitaria que pueden también afectar la función hormonal pituitaria incluyen los quistes de la hendidura de Rathke, los craniopharyngiomas, los meningiomas, los chordomas, las gliomas y los quistes epidérmicos.
 
De nuestro fundador:
 
Saludos,
Si usted apenas está aprendiendo sobre tumores pituitarios y muchos problemas asociados y desordenes hormonales déjenos comenzar con una discusión franca de donde está usted: Tumores pituitarios, aunque descritos en algunos libros de textos como " benignos" pueden ser muy agresivos y pueden hacer daño irremediable. ¡Algunos pueden ser incluso mortal si no están tradados correctamente!
 
No permita que sus doctores, o usted mismo o la familia que traten estos tumores ligeramente o en una manera del comienzo y de la parada. Consiga la ayuda profesional altamente calificada. Como con el cáncer o la enfermedad cardíaca, ustéd necesita la ayuda experta, solamente. Los sesenta años pasados han sido notables en endocrinología de la pituitaria. En los años treinta por ejemplo, la enfermedad de Cushings era una sentencia de muerte; los pacientes vivían un promedio de 4.7 años después de la presentación de la enfermedad. En los años cincuenta, la tasa  de supervivencia de cinco años era el 50%. La tasa de la curación para los microadenomas hoy día es aproximadamente el 90% y sigue mejorando. Los expertos en neurocirugía y endocrinología pituitaria mejoraron la tarifa de la curación en los 60 años después que la comunidad médica general, y ciertamente las compañías de seguros y otras, tienden a pensar en enfermedad pituitaria en la manera que piensan de poliomielitis. La amenaza se terminó y la plaga nos ha dejado. Tristemente, con los tumores pituitarios éste no es el caso. Cada paciente tiene que ser evaluado y tiene que luchar; o la batalla puede ser perdida.
 
Estos tumores actúan y crecen diferentemente en cada paciente. Una diagnosis y un plan correcto del tratamiento son esenciales para la supervivencia de muchos de nosotros. Sí, claramente, en muchos el crecimiento es lento y puede causar poco daño que sea evidente .
 
Desgraciadamente, personas con los tumors supuesto “incidental" o " sin-secreción" tienen a menudo síntomas que sus médicos olviden o sean simplemente inexperimentados poder reconocerlas. La función sexual, la salud mental, capacidad total de funcionar y de sentirse parte del grupo, son todos los aspectos vitales de nuestras vidas. El tumor no puede tomar nuestra vida pero puede de hecho cambiarlo al punto de bajar el paciente y a su familia en un infierno vivo. Estudia, aprende, busca la ayuda experta y llegue a ser un miembro del PNA mientras continuamos a traér a ustedés los hechos verdaderos sobre estas enfermedades insidiosas y sus consecuencias graves.
 
No queremos alarmarle, sino que en los últimos doce años hemos atestiguado bastantes muertes y el sufrimiento para saber con la certeza que nadie tiene el  derecho de engañarle sobre los problemas que usted tenga frente de si mismo. Todavía no tenemos todos los hechos, ni estamos aquí para consolarle. Estamos aquí para informarle y alertarle sobre desordenes pituitarios y hormonales. Si le ayudamos guardar su vida y hacerla mejor, hemos tenido éxito. Buena suerte y que Dios bendiga.
 
Robert Knutzen, CEO de la PNA




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